דיקלופנק
 | |
 | |
| שם IUPAC | |
|---|---|
| 2-(2-(2,6-dichlorophenylamino)phenyl)acetic acid | |
| שמות מסחריים בישראל | |
|
Aclonac, Cataflam, Voltaren רשימת התרופות המכילים דיקלופנק | |
| נתונים כימיים | |
| כתיב כימי | C14H11NCl2O2 |
| מסה מולרית | 296.148 g/mol |
| נתונים פרמוקוקינטיים | |
| מטבוליזם | כבד, לא קיימים מטבוליטים פעילים |
| זמן מחצית חיים | 1.2-2 שעות (35% מהתרופה נכנסים לתוך מעגל המיחזור האנטרו-הפטי enterohepatic recirculation) |
| הפרשה | 40% מיצי מרה, 60% שתן |
| בטיחות | |
| מעמד חוקי | מוגבל ללא מרשם במספר מדינות, ייצור ושימוש וטרינרי אסורים בהודו, נפאל, פקיסטן |
| דרכי מתן | אוראלי, רקטלי, תוך-שרירי, תוך-ורידי, טופי-מקומי |
| מזהים | |
| מספר CAS | 15307-86-5 |
| PubChem | 3033 |
דיקלופנק (באנגלית: Diclofenac; וולטרן; Voltaren) היא תרופה ממשפחת נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (Non steroidal anti inflammatory drug - NSAID) שחוסמת את המסלול הציקלואיסיגנג (Cyclooxygenase [COX] Pathway) בצורה שאינה בררנית (חלבונים Cox1 וגם Cox2) וגורמת להורדה ביצירת האיכוסינויידס (Eicosanoids), דבר שיוביל להורדה בתגובה של מערכת החיסון ובכך מעכבת דלקת ומורידה חום (תסמין).
באנגליה, ברזיל, הודו וארצות הברית, התרופה עשויה להיות בשימוש מתוך מתווה של נתרן או אשלגן מלחי. בסין השימוש העיקרי הוא בנתרן מלחי.
ניתן למצוא את התרופה בתצורה של משחה מקומית ללא מרשם רופא. בחלק מהארצות יש התוויות שימוש כגון: אקנה, כאבים וחום (תסמין) הנלווים לדלקת.
התוויות לשימוש רפואי
דיקלופנק משמשת לטיפול בכאב, בתסמונות דלקתיות, הורדת חום וכאבי מחזור, דיסמנוריאה.
שימוש נוסף הוא נגד תסמונות דלקתיות כגון: תלונות על כאבי שרירים, דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), דלקת מפרקים ניוונית (Osteoarthritis), כאב שיניים, שגדון (Gout), כאב שרירי במפרק הלסתות (TMJ pain), דלקת חוליות מקשחת (Ankylosing spondylitis).
דיקלופנק משמש לעיתים קרובות לשיכוך כאבים קל בינוני לאחר ניתוח או טראומה, במיוחד כאשר יש דלקת. התוויה נוספת לשימוש היא מיגרנה אקוטית - חדה.
כמו כן, דיקלופנק מקלה מעט על כאבים כתוצאה מאבנים בכליה ובכיס המרה, כאבי מחזור ורירית רחם תועה - אנדומטריוזיס (Endometriosis).
תופעות לוואי
שימוש ארוך טווח בדיקלופנק בפרט או במדכאי דלקת שאינם סטרואידים - (NSAID) בכלל, עלול להוביל לכיב עיכולי (אולקוס). שילוב של דיקלופנק ומיזופרוסטול (misoprostol), אנלוג סינתטי של פרוסטגלנדין (PGE1), יסייע בשמירה על רירית הקיבה.
להלן רשימת תופעות הלוואי השכיחות:
- מגדיל סיכון להתקף לב
- דימומים במערכת העיכול
- כיב קיבה (כיב פפטי)
- ניקוב דופן המעי
סתירות
מומלץ לא להשתמש בתרופה במצבים הבאים:
- רגישות לדיקלופנק
- רגישות בעבר לאספירין
- שלישון אחרון (3) במהלך הריון
- מחלת קרוהן או מחלת מעי דלקתית אחרת
- דימום תוך בטני ממערכת העיכול
- דימום מוחי
- הפרעות קרישה הפרעות קרישה
- אסתמה
קישורים חיצוניים
הבהרה: המידע במכלול נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה יעוץ רפואי.